Варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен яичка и семенного канатика, которое относится к наиболее распространенным заболеваниям у мужчин. При варикоцеле нарушается кровоснабжение яичка, это приводит к недостатку кислорода в тканях, поэтому они начинают хуже функционировать. Происходит уменьшение количества сперматозоидов, снижается их подвижность, ухудшаются показатели морфологии, что приводит к мужскому бесплодию. 

Независимо от степени инвазивности операции хирургическое лечение варикоцеле требует комплексной и тщательной диагностики. Прежде всего обследование пальпаторно проводит специалист-андролог. Затем назначается ультразвук яичка, УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Если планируется шунтирование как лечение варикоцеле, то необходима особенно полная информация о состоянии кровеносных сосудов. Для этого может быть назначена магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Если пациента варикоцеле беспокоит как причина бесплодия, то перед лечением потребуется сделать спермограмму.

Хирургическое лечение варикоцеле сводится к перевязке яичковой вены, в результате чего устраняется обратный ток крови в сторону яичка. Также это может быть открытая операция, в процессе которой расширенная вена удаляется с помощью небольших разрезов на коже.

Оперативное лечение варикоцеле требует длительного пребывания в условиях госпитализации. Швы снимаются через семь дней, но к физическим нагрузкам разрешается вернуться не раньше чем через месяц.

Одними из самых эффективных считаются микрохирургические методы лечения варикоцеле. Они гарантируют практически 100% результат успешности, без риска осложнений, но отличаются большой продолжительностью операции. Операция проводится под общим наркозом.

Оперативное лечение варикоцеле не исключает вероятность рецидива или осложнений, поэтому сегодня все чаще врачи отдают предпочтение эндоскопическим методам. Благодаря эндоскопическому оборудованию есть возможность полностью и тщательно исследовать воспалительный процесс на всем протяжении расширившейся вены. Кроме того, преимущество эндоскопии заключается в коротком послеоперационном периоде.

Эндоскопическое  лечение варикоцеле – это малоинвазивная операция, которая проводится под местной анестезией. В нижней части живота делаются небольшие проколы (не более 5 мм в диаметре), через них вводится прибор лапароскоп в виде гибкой трубки со встроенной в нее видеокамерой. Весь процесс операции визуализируется на мониторе компьютера. Яичковая вена пересекается специальными скобками, тем самым восстанавливается нормальный ток крови.

Кстати, если варикоцеле двустороннее, то эндоскопическая операция, в отличие от традиционного хирургического вмешательства, все равно проводится за один сеанс. Оперативное лечение варикоцеле длится всего несколько часов, а послеоперационная госпитализация – около двух дней.

Новое в лечении варикоцеле направление – склеротерапия. Метод заключается в введении в яичковую вену специального вещества склерозанта. Склерозант приводит к сращению просвета вены, за счет чего обратный ток крови по вене прекращается.

Лечение варикоцеле склеротерапией проводится под местным наркозом. На коже над яичком делается маленький разрез (не более 1 см), и в расширенную вену помещается тонкий катетер. Через него в сосуд вводят рентгеноконтрастное вещество, выполняется рентгеновский снимок, а затем вводится сам препарат склерозант. После того, как склерозант произведет нужный эффект (сращение вены), вынимают катетер и перевязывают вену.

При склеротерапии лечение варикоцеле не требует госпитализации, операция амбулаторная. Риск рецидива минимальный.

Метод шунтирование как лечение варикоцеле предполагает создание обходного пути для оттока крови от яичка. С помощью шунта семенная вена вшивается, например, в бедренную или гипогастральную. Преимущества данной методики заключаются в коротком реабилитационном периоде (иногда достаточно даже только амбулаторного лечения), отсутствии необходимости в общем наркозе, нетравматичности операции, минимальных болевых ощущениях, малой вероятности осложнений и доступной стоимости.

По окончании лечения врач рекомендует пациенту индивидуальный режим нагрузок и профилактические мероприятия.